新兴滥用药物多 医忧传统检验跟不上

一名年轻人日前情绪激动、自残、意识不清送医,医生怀疑药物滥用,但常见药物筛检是阴性。医师方震中说,新兴滥用药物愈来愈常见,但传统检验验不出。

台湾大学医学院附设医院急诊医学部主任方震中今天在记者会中说,急诊医师临床常碰到药物滥用,导致抽搐、意识不清等并发症个案,当医师有所怀疑,会采患者尿液检验,但传统尿液药物检验仅能筛检安非他命、K他命等常见的12种药物,无法测出新兴滥用药物。

方震中表示,新兴滥用毒品呈现方式愈来愈多元,如包装成咖啡包、饼干糖果等,年轻人可能只觉得使用后会兴奋,却没意识到毒品对身体的严重伤害。

台大医院急诊医学部与毒药物鉴定暨检验中心合作,近半年针对因不明原因意识变化或抽搐的急诊病患进行特殊药物检验时,发现有4例20至30岁年轻病人发生严重并发症,跟使用Mephedrone(俗称喵喵)、ethylone等卡西酮类和GBL、GHB(俗称迷奸水或快乐丸)等新兴滥用药物有关。

一名患者情绪激动、想要跳楼,又意识不清,头部断层检查发现有不明原因脑出血,但进行常见药物筛检,却都是阴性;另一名患者,喝了一些饮料后意识不清、低血糖,到院前心跳就停止。检验后发现甲基安非他命是阳性,但低血糖却不是使用甲基安非他命的症状,显示检验结果无法解释症状。

精准治疗仰赖正确诊断,方震中表示,这些新兴药物没有特殊解毒剂,但因没办法用一般的尿液药物检验法验出,医师治疗时会推测可能导致意识不清、抽搐的疾病,如脑膜炎也可能会致手脚抽筋,需做脊髓穿刺检验,或使用抗生素;如果能知道是新兴毒品导致,处理可以更精准,不用做不需要的检查和治疗。

台大医院使用更精细的液相层析质谱仪来验尿液,可以检测42种新兴滥用药物,是急诊医师诊断相关并发症的利器。台大医学院法医学科暨法医学研究所副教授陈珮珊说,急诊医师临床常遇到可能有药物滥用患者,但“都不知道他们到底用什幺”,精细的检测可以测出新兴药物种类,帮助医师认识药物跟症状关连,有助临床判断。

台大医学院法医学科暨法医学研究所副教授华筱玲表示,目前仅少数医院有这套检验设备及检验技术,希望政府能更加重视新兴药物检测议题,提高第一线急诊医师、精神科医师等相关医师诊断相关并发症正确率。(转自中央社)

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