瑞典篇/专家建议:别给企业太多自由

瑞典篇/专家建议:别给企业太多自由 引进民间企业对于减少财政负担并不显着。理论上可以提高竞争,但担心民营企业又会从老人身上获利,照顾品质下降。示意图。 报系资料照

斯德哥尔摩市政府老人服务委员会主席布雪听闻台湾将开办长照,直接了当地说:「别给企业太多自由!」

她观察,引进民间企业对于减少财政负担并不显着。理论上可以提高竞争,但担心民营企业又会从老人身上获利,照顾品质下降。

她说,公营在瑞典有很长历史,1990年代开放民营企业参与长照,很多人都认为不会有问题,因此未将整个后果想清楚就开放了,现在看到民营企业丑闻,变成要回过头来加强对民营企业监督,限制其利润。

斯德哥尔摩大学社工系教授雪贝哈里跨国研究指出,挪威私人长照占比很低,公营高达九成六,但挪威老人照护系统品质比瑞典好。她特别强调,「光靠引进竞争要提高品质是不可能的」。

例如,能够提供24小时居家服务是部分公营居家据点。此外,因为民营企业强调绩效,公营机构也跟进,居服员的服务分秒计时,且每天要做很多文书作业,时间反而不是花在照顾老人,为了效率而计时,导致「居服员和老人都很紧张」。

究竟应否引进民营企业参与长照?或者民营企业市占率为多少,才能谋取老人最大福利?

雪贝哈里说,要回答此问题,最好的作法是,将所有各党派政治家、老人团体代表以及照护员代表一起讨论,进而协商出民营企业参与长照的最佳方式。

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