劳保伤病给付争议案最多 翻案比率达三成

劳动部今(6)日指出,不服劳保局核定申请争议审议寻求行政救济的人不少,根据统计今年1月至6月底止,劳保(就保)争议审议审结案件数达2,018件,其中劳保伤病给付争议案件有843件,占41.77%最高,失能给付争议案件有501件,占24.83%次之,二者合计占争议案件比例约六成五。

劳动部进一步指出,以审议结果分析,今年度截至6月底,撤销原核定案件数为615件,撤销比率为30.47%,显示民众透过劳保争议审议制度获得救济的比率约三成左右。

劳动部提醒,民众对劳保局的核定产生争议,使其权利或利益损害时,可透过劳工保险争议审议程序,获得再次审查的机会,同时也使劳保局可以自我审视原核定是否合法妥当。

劳动部举例,志宏平时在果菜市场工作,也有参加劳保,105年底不幸因罹患癌症去世,其女小云办理完父亲后事便向劳保局申请劳保死亡给付。经劳保局审认志宏加保前就罹患癌症,加保后就断续住院诊疗,也没有加保当时及加保后的具体工作事证,便核定取消志宏的投保资格,也不核付其本人死亡给付,小云随即向劳动部申请争议审议。

经争议审议会审议发现,小云检附的事证中,有父亲志宏于果菜市场交易农产品的工作纪录,亦有与其他水果摊车的交易证明,应就这些事证再釐清志宏加保后是否确有工作之实,于是撤销原核定,请劳保局进一步查明后另为适法的处分。

劳保局查明后,也重新核定恢复志宏当时的投保资格,并核付了小云申请的死亡给付。

劳动部指出,争议审议会审定案件的意见及结果,也可提供劳动部及所属劳保局作为未来劳(就)保政策推动及执行改善的参考,进而使劳工在劳保(就保)的权益获得充分保障。

民众对劳保局劳工保险或就业保险核定如有不服,可以填具「劳工(就业)保险争议事项审议申请书」提起争议审议。

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