部分健改方案生效 26岁以下子女受益

【09月24日讯】据医疗资讯WebMD报导,今年三月通过的全民医疗保健改革方案部分条文週四生效,最主要的改变是让子女直到26岁都可留在父母的健康计划中,这对许多目前失业在家的年轻人是一大福音。

在奥巴马总统签署了《患者保护与平价医疗法案》(Patient Protection and Affordable Care Act)后6个月,生效的部分条文协助许多目前没有医疗保险的民众。对于许多因工作而有医疗保险的人来说,新措施将在新一年开始之际生效。

週四起实施的医改除了与儿童有关的两项改变外,还包括以下重点内容﹕
·删除在根本受益上所设的「终身最高限额」 (lifetime dollar limits)。
·如果被拒某项治疗,人们有权向第三机构上诉。
·防止保险公司当人们生病时撤销其保险。
·限制健康计划 中使用每年开支限额。
·允许消费者使用其网络中的妇产科而无需转介。
·禁止在使用网络外的紧急护理时进行额外收费。
·保证为许多预防性的服务提供充分保障,如乳房x光拍照和结肠镜检查,而无需共同支付(co-pay)﹑共同保险(co-insurance)﹑或扣缴额(deductible)。

据媒体报导,本週消费者保护措施生效之际,一些大型保险公司,将实施一项新措施:不受理19岁以下有病史的儿童的投保。

某些主要的健康保险公司已决定停止提供新的儿童专用的健保计划,这些计划往往是家长失业后为子女购买,又或是那些健康保险计划中不提供子女保险的人士购买。现至少有6大保险公司-包括安泰(Aetna)﹑Anthem﹑信诺(Cigna)及哈门那(Humana)保险公司将停止贩卖儿童专用保险计划。

与此同时,共和党正在推动废除该法,或阻止给关键条款拨款。众议院少数党领袖约博纳最近向《辛辛那提问询报》表示,「他们将不能从我们这里获得一毛钱。一毛钱也没有,」

20个州的总检察长现正从法律途径在法庭上挑战医改,重点针对医改要求个人必须购买医疗保险。佛罗里达州总检察长麦科勒姆主导这项诉讼,他最近告诉《福克斯新闻》,「宪法中没有任何条文,允许他们提出的税项建议。」

现有的健康计划可通过寻求「祖父条款」(即依溯以往原则),来避免一些上述医该措施。但要实现这一方案,这些计划将不能作出福利方面的重大改变,又或大幅提高消费者的花费。

由美世谘询公司(Mercer)本月公布的一项调查发现,有53%的雇主认为他们很可能会维持原有计划,寻求「祖父条款」。雇主们也估计,医疗改革的要求将使其明年的健康保险成本平均增加2.3%。

医疗改革的一个中心目标是要覆盖数百万更多的美国人。而到了2014年,当改革全面推行后,个人必须有保险,否则将面临罚款。另一个2014年关键的改变是:保险业将无法对有病史的人收费更多。◇

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